Sélections
Système cardiovasculaire :
- Antidote aux antagonistes de la vitamine K en cas d’INR>5 et risque hémorragique accru (voir 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K, rubrique "Précautions particulières").
Motivation
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Unique antidote aux antagonistes de la vitamine K.
| Indication | ||
| Surdosage AVK (INR > 5) | ||
| Critères de sélection | Efficacité | |
| Sécurité | ||
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | ||
| Consensus d'experts | + | |
Posologie
Antidote aux antagonistes de la vitamine K :
- Une dose plus faible est recommandée pour les personnes âgées (plus grande sensibilité à l'effet antagoniste sur l'anticoagulation).
- L'administration de l'antagoniste de la vitamine K doit être interrompue.
- La posologie est fonction du résultat visé, de la valeur de l'INR et de la sévérité de l'hémorragie*.
- Des doses de 0,5 à 1,0 mg de vitamine K1 administrées par voie IV ou par voie orale sont efficaces pour réduire l’INR a < 5,0 en 24 heures, chez les personnes âgées.
* En cas d’effet excessif des antagonistes de la vitamine K, l'administration de vitamine K est à envisager à partir d'un INR > 5, bien que l'interruption de l'antagoniste de la vitamine K suffise souvent (voir 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K).
En cas d'insuffisance rénale
- Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.
- Après administration de doses élevées de vitamine K, l'effet des antagonistes de la vitamine K est inhibé pendant plusieurs jours, et il sera dès lors parfois nécessaire d'administrer temporairement de l'héparine.
- Attention au risque accru d’anémie hémolytique en cas de déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD).
- Lorsqu'elle est utilisée comme antidote, la vitamine K ne doit pas être administrée par voie intramusculaire car la voie d’administration IM présente des caractéristiques de dépôt et une libération continue de vitamine K1 qui pourrait provoquer des difficultés lors du rétablissement d’un traitement anticoagulant. De plus, les injections IM chez les patients sous anticoagulant risquent d’entraîner la formation d’hématomes.
Tableau de prix