{"id":176735,"date":"2017-04-21T00:00:00","date_gmt":"2017-04-20T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/methylphenidate-dans-ladhd-et-retard-de-croissance\/"},"modified":"2026-04-13T11:33:28","modified_gmt":"2026-04-13T09:33:28","slug":"methylphenidate-dans-ladhd-et-retard-de-croissance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/methylphenidate-dans-ladhd-et-retard-de-croissance\/","title":{"rendered":"M\u00e9thylph\u00e9nidate dans l\u2019ADHD et retard de croissance"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Le ralentissement de la croissance est un effet ind\u00e9sirable connu du m\u00e9thylph\u00e9nidate. Des donn\u00e9es r\u00e9centes indiquant un retard de croissance avec diminution de la taille \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte ne modifient pas le positionnement du m\u00e9thylph\u00e9nidate dans la prise en charge de l\u2019ADHD.<\/div>\n<p>Le ralentissement de la croissance est un effet ind\u00e9sirable connu du m\u00e9thylph\u00e9nidate\u00a0; des retards de croissance ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s lors d\u2019un traitement \u00e0 long terme par le m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; mais il n\u2019y avait pas encore de donn\u00e9es quant \u00e0 l\u2019influence sur la taille adulte [voir <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=7450'>chapitre 10.4. dans le R\u00e9pertoire<\/a> et la <a href='https:\/\/tf.farmaka.be\/files\/non_digitized\/70_non_digitized_fr.pdf'>Fiche de transparence \u00ab\u00a0Prise en charge de l\u2019ADHD\u00a0\u00bb<\/a>].<br \/> Des articles parus r\u00e9cemment dans la presse attirent l\u2019attention sur le retard de croissance chez les enfants atteints d\u2019ADHD trait\u00e9s par le m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; avec diminution de la taille \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.\u00a0<br \/> Ces assertions dans la presse reposent sur les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude de suivi de la <em>Multimodal Treatment Study<\/em> (MTA)<span class='folia-referentie-note'>1<\/span>&#x002C; une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e d\u2019une dur\u00e9e de 14 mois&#x002C; initi\u00e9e en 1994&#x002C; ayant \u00e9valu\u00e9 diff\u00e9rentes strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques (m\u00e9dicamenteuses ou non) chez des enfants atteints d\u2019ADHD&#x002C; \u00e2g\u00e9s entre 7 et 10 ans. Au terme de la phase randomis\u00e9e&#x002C; l\u2019\u00e9tude MTA a ensuite \u00e9t\u00e9 poursuivie sous forme d\u2019une \u00e9tude observationnelle de suivi \u00e0 long terme. Cette \u00e9tude de suivi a permis d\u2019\u00e9valuer les cons\u00e9quences chez l\u2019adulte d\u2019un traitement \u00e0 long terme (pendant 10 ans ou jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans) par des stimulants centraux. Le m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e9tait le stimulant central le plus utilis\u00e9. Les r\u00e9sultats indiquent une l\u00e9g\u00e8re diminution de la taille adulte (de l\u2019ordre de &#8211; 2 \u00e0 &#8211; 2&#x002C;5 cm) dans les groupes ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par des stimulants centraux&#x002C; et celle-ci \u00e9tait d\u2019autant plus marqu\u00e9e que la dose totale cumul\u00e9e de m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e. Aucune diminution de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte n\u2019a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e chez les patients ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par le m\u00e9thylph\u00e9nidate par rapport aux patients non trait\u00e9s.\u00a0<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>Ces r\u00e9sultats ne s\u2019appliquent qu\u2019aux patients ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pendant pr\u00e8s de 10 ans par des stimulants centraux&#x002C; ce qui repr\u00e9sente < 10% des patients atteints d\u2019ADHD. Ces r\u00e9sultats ne peuvent pas \u00eatre extrapol\u00e9s aux patients atteints d\u2019ADHD trait\u00e9s pendant des p\u00e9riodes plus courtes par des stimulants centraux.<\/li>\n<li>Cette \u00e9tude de suivi est une \u00e9tude observationnelle&#x002C; avec les limites m\u00e9thodologiques (entre autres biais de s\u00e9lection&#x002C; facteurs confondants) que cela comporte&#x002C; et elle ne permet pas de tirer de conclusion d\u00e9finitive.<\/li>\n<li>Ces donn\u00e9es ne modifient donc pas la balance b\u00e9n\u00e9fice\/risque et le positionnement du m\u00e9thylph\u00e9nidate dans la prise en charge des enfants atteints d\u2019ADHD [voir entre autres <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1762?folia=1678'>Folia de mai 2008<\/a>&#x002C; <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2085?folia=2035'>Folia d\u2019avril 2012<\/a> et <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2548?folia=2541'>Folia de f\u00e9vrier 2016<\/a> ainsi que la <a href='https:\/\/tf.farmaka.be\/files\/non_digitized\/70_non_digitized_fr.pdf'>Fiche de transparence \u00ab\u00a0Prise en charge de l\u2019ADHD\u00a0\u00bb<\/a>].\u00a0<\/li>\n<li>Chez les patients avec une indication correcte (diagnostic formel d\u2019ADHD par une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e)&#x002C; le m\u00e9thylph\u00e9nidate est efficace \u00e0 court terme. Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires s\u2019av\u00e8rent toutefois n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer son efficacit\u00e9 et son innocuit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Source sp\u00e9cifique<\/h2>\n<p> <span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>JM Swanson&#x002C; LE Arnold&#x002C; BSG Molina et al. Young adult outcomes in the follow-up of the multimodal treatment study of attention-deficit\/hyperactivity disorder: symptom persistence&#x002C; source discrepancy&#x002C; and height suppression. J Child Psychol Psychiatry. 2017 Mar 10. doi: <a href='http:\/\/dx.doi.org\/10.1111\/jcpp.12684'>10.1111\/jcpp.12684<\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le ralentissement de la croissance est un effet ind\u00e9sirable connu  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,175],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176735","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2017-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176735"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176735\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179311,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176735\/revisions\/179311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}