{"id":175685,"date":"2018-01-01T00:00:00","date_gmt":"2017-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/tremblements-dorigine-medicamenteuse\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:15","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:15","slug":"tremblements-dorigine-medicamenteuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/tremblements-dorigine-medicamenteuse\/","title":{"rendered":"Tremblements d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse"},"content":{"rendered":"<p><em>La Revue Prescrire<\/em> [2017;37:750-6] a r\u00e9cemment fait le point sur les tremblements d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Les principaux m\u00e9dicaments exposant \u00e0 des tremblements sont repris dans le tableau <a href='#tab'>ci-dessous<\/a> (liste non exhaustive).<br \/> Les tremblements d&rsquo;origine m\u00e9dicamenteuse peuvent \u00eatre des <strong>tremblements de repos<\/strong> (comme ceux observ\u00e9s dans la maladie de Parkinson et les syndromes parkinsoniens) ou des <strong>tremblements d&rsquo;action<\/strong> (comme les tremblements physiologiques&#x002C; les tremblements essentiels et les tremblements dus \u00e0 d&rsquo;autres maladies neurologiques). Les personnes \u00e2g\u00e9es sont plus susceptibles au d\u00e9veloppement de tremblements. En cas d\u2019apparition ou d\u2019aggravation de tremblements&#x002C; le r\u00f4le des m\u00e9dicaments est \u00e0 envisager parmi les diverses causes possibles. La diminution de la dose ou l\u2019arr\u00eat du m\u00e9dicament en cause permet g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019att\u00e9nuer ou de supprimer les tremblements.<\/p>\n<h2 id='tab'>Tableau: M\u00e9dicaments pouvant causer des tremblements (liste non exhaustive)<\/h2>\n<h3>Tremblements de repos dus \u00e0 des troubles extrapyramidaux\/ph\u00e9nom\u00e8nes parkinsoniens<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Le plus fr\u00e9quemment avec :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Antipsychotiques (risque plus faible pour les antipsychotiques atypiques que pour les antipsychotiques classiques)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Anti\u00e9m\u00e9tiques apparent\u00e9s aux antipsychotiques : surtout le m\u00e9toclopramide [n.d.l.r.\u00a0: et l\u2019alizapride]&#x002C; moins fr\u00e9quent avec la domp\u00e9ridone<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Flunarizine<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans une moindre mesure avec :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>ISRS<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase (don\u00e9p\u00e9zil&#x002C; galantamine&#x002C; rivastigmine)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Antagonistes du calcium (rare)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Thalidomide (rapports d\u2019une aggravation de la maladie de Parkinson)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Acide valpro\u00efque (surtout chez les jeunes patients et apr\u00e8s un traitement de plusieurs mois voire plusieurs ann\u00e9es)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tremblements comme sympt\u00f4me du syndrome s\u00e9rotoninergique<\/h3>\n<p>Le tremblement est l\u2019un des sympt\u00f4mes du syndrome s\u00e9rotoninergique&#x002C; le plus souvent caus\u00e9 par l\u2019ingestion de deux m\u00e9dicaments s\u00e9rotoninergiques ou plus : pour une liste des m\u00e9dicaments associ\u00e9s au syndrome s\u00e9rotoninergique&#x002C; voir <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2591?folia=2583'>Folia mai 2016<\/a> en <a href='http:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990185'>Intro 6.2.4. dans le R\u00e9pertoire<\/a>.<\/p>\n<h3>Aggravation des tremblements physiologiques<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Antid\u00e9presseurs<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>ISRS<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Venlafaxine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Antid\u00e9presseurs tricyliques<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>M\u00e9dicaments aux propri\u00e9t\u00e9s sympathicomim\u00e9tiques<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Adr\u00e9naline<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dopamine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Isopr\u00e9naline<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>B\u00eata2-mim\u00e9tiques (tremblements fins au niveau des extr\u00e9mit\u00e9s)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>D\u00e9riv\u00e9s de l\u2019amph\u00e9tamine\u00a0: m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; bupropione<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Modafinil<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vasoconstricteurs oraux&#x002C; p.ex. la pseudo-\u00e9ph\u00e9drine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>N\u00e9fopam<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Th\u00e9ophylline (les tremblements sont parfois le signe de surdosage)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Acide valpro\u00efque (surtout en raison d\u2019une forte augmentation de la dose au d\u00e9but du traitement) <\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tremblements comme sympt\u00f4me de sevrage en cas d\u2019arr\u00eat soudain du m\u00e9dicament<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Benzodiaz\u00e9pines<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Opio\u00efdes<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tremblements comme sympt\u00f4me de neurotoxicit\u00e9<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Anti-arythmiques comme l\u2019amiodarone&#x002C; le fl\u00e9ca\u00efnide [n.d.l.r.\u00a0: et la cibenzoline et la propaf\u00e9none]<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De nombreux antitumoraux et immunosuppresseurs comme le tacrolimus et la ciclosporine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Disulfiram (enc\u00e9phalopathie toxique)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tremblement comme sympt\u00f4me de surdosage<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u00e9vothyroxine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lithium (tremblements au niveau des mains&#x002C; accompagn\u00e9s d\u2019autres probl\u00e8mes tels que des troubles de la coordination&#x002C; des crampes musculaires&#x002C; des spasmes au niveau du visage)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Substitution nicotinique<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Th\u00e9ofylline<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>M\u00e9canisme des tremblements ainsi que leur fr\u00e9quence non sp\u00e9cifi\u00e9s<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Aciclocvir<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Agom\u00e9latine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Baclof\u00e8ne<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Desloratadine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><em>Fluoroquinolones<\/em><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Foscarnet<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lacosamide<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lithium (tremblements fins au niveau des mains&#x002C; soit temporairement au d\u00e9but du traitement&#x002C; soit tardivement apr\u00e8s un traitement de longue dur\u00e9e)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>M\u00e9floquine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Mirtazapine<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Mont\u00e9lukast<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pr\u00e9gabaline<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Var\u00e9nicline<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Voriconazole<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Revue Prescrire [2017;37:750-6] a r\u00e9cemment fait le point sur  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,63],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175685","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2018-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175685"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175685\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178271,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175685\/revisions\/178271"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}