{"id":175629,"date":"2018-11-01T00:00:00","date_gmt":"2018-10-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/impetigo-prise-en-charge\/"},"modified":"2026-04-13T11:32:11","modified_gmt":"2026-04-13T09:32:11","slug":"impetigo-prise-en-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hwpd.bcfi-cbip.be\/fr\/impetigo-prise-en-charge\/","title":{"rendered":"Imp\u00e9tigo: prise en charge"},"content":{"rendered":"
– Le premier pas dans la prise en charge de l’impétigo consiste en des mesures d’hygiène (e.a. nettoyer régulièrement les lésions et laver fréquemment les mains au savon et à l’eau).
– L’application d’antiseptiques n’est pas recommandée.
– L’antibiothérapie locale peut être envisagée en cas de lésions cutanées peu étendues, certainement lorsque le risque de transmission est élevé (particulièrement chez les jeunes enfants en collectivités), dans le but de limiter la dissémination des germes et la transmission de l’infection, et d’accélérer la cicatrisation des lésions. L’acide fusidique est l’antibiotique local de premier choix.
– L’antibiothérapie orale est recommandée en cas d’échec du traitement local, d’impétigo étendu, d’adénopathie ou de symptômes généraux (p.ex. fièvre) ; la flucloxacilline est alors le premier choix.
– En cas de de lésions étendues ou d’épidémie, il est recommandé d’évincer l’enfant de la collectivité.<\/div>\n

L’impétigo (impetigo vulgaris<\/i>) est une infection bactérienne superficielle de la peau qui touche généralement les enfants âgés de moins de 12 ans, surtout les jeunes enfants. Cette infection est bénigne mais très contagieuse (tant que les lésions ne sont pas sèches) et se transmet par contact direct ou indirect (objets, linge ou vêtements entrés en contact avec les lésions). Les bactéries en cause sont le plus souvent Staphylococcus aureus<\/i> et parfois Streptococcus pyogenes<\/i>. Chez l’individu en bonne santé, cette affection peut guérir spontanément après 2 à 3 semaines, mais le traitement permet d’accélérer la cicatrisation des lésions et de limiter la dissémination des germes et la transmission de l’infection. Les complications d’un impétigo (infections des couches profondes de la peau ou des tissus avoisinants) sont très rares.1,2,4,5<\/span><\/p>\n

Impetigo vulgaris<\/i>
  <\/p>\n

Impetigo bullosa<\/i>
<\/p>\n

– Les lésions de l’impétigo (parfois appelé impétigo croûteux) sont caractéristiques et se présentent sous forme de petites pustules ou vésicules qui se rompent rapidement pour laisser place à une croûte jaunâtre. Ces lésions touchent souvent le visage, notamment le pourtour de la bouche ou du nez, et les mains.1,2<\/span>
– L’impétigo évolue rarement vers des infections graves des couches plus profondes de la peau ou des tissus, comme un ecthyma (pustules avec ulcération du derme), une lymphangite, un érysipèle, une épidermolyse staphylococcique, une hypodermite, une septicémie ou des infections osseuses ou articulaires. Le diabète et l’immunodépression sont des facteurs qui augmentent le risque de complications.1<\/span>
– L’impétigo d’aspect bulleux est plus rare que l’impétigo croûteux1,2 <\/span>et est caractérisé par des bulles suintantes qui laissent place à une croûte brunâtre après rupture.1 <\/span>Elles sont localisées au niveau du tronc, l’extrémité des membres, au niveau axillaire ou des couches chez les bébés.1<\/span><\/div>\n

Mesures hygiéniques<\/h2>\n

Les mesures d’hygiène permettent d’éliminer les germes pathogènes et de limiter la dissémination et la transmission de l’infection. Elles consistent à nettoyer plusieurs fois par jour les lésions et les mains à l’eau et au savon, éviter de gratter les lésions (p.ex. en les couvrant1<\/span>), utiliser un linge unique pour sécher les lésions après lavage, laver quotidiennement le linge et les vêtements en contact avec les lésions jusqu’à ce que celles-ci soient asséchées, et couper les ongles court et les maintenir propres. L’hygiène des mains est également à encourager auprès de l’entourage de la personne infectée.1,4,6<\/span><\/p>\n

Traitement local<\/h2>\n